第1篇 中醫(yī)藥健康管理服務項目實施方案

江蘇省2023年國家基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥健康管理服務項目實施方案

根據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、財政部、國家中醫(yī)藥管理局《關于做好2023年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知》（衛(wèi)計生發(fā)〔2013〕26號），為實施好我毓龍社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)藥健康管理服務項目，制定本方案。

一、項目目標

到2023年底，我轄區(qū)65歲老年人和0～36個月兒童中醫(yī)藥健康管理目標人群覆蓋率分別達到35%以上。

二、主要任務

對轄區(qū)內65歲及以上常駐居民和0-36個月兒童提供中醫(yī)藥健康管理服務，具體內容為：每年為老年人提供1次中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)藥健康指導；在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導，包括向家長提供兒童中醫(yī)飲食調養(yǎng)、起居活動指導，在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法，在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法，在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

三、實施主體

中醫(yī)藥健康管理服務項目由我社區(qū)衛(wèi)生服務中心及社區(qū)衛(wèi)生服務站具體實施。

四、工作步驟

（一）開展培訓

1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理人員培訓

培訓人員：社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站負責人。

培訓內容：國家基本公共衛(wèi)生服務及其有關中醫(yī)藥政策、國家基本公共衛(wèi)生服務項目有關中醫(yī)藥內容概述、公共衛(wèi)生的概念及中醫(yī)“治未病”的理念、老年人及兒童中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范。

2.基層中醫(yī)藥服務團隊培訓

培訓人員：從事中醫(yī)藥健康管理服務工作的醫(yī)師、預防保健人員、注冊護士和鄉(xiāng)村醫(yī)生。

培訓內容：國家基本公共衛(wèi)生服務及其有關中醫(yī)藥政策、國家基本公共衛(wèi)生服務項目設計思路及其有關中醫(yī)藥內容概述、公共衛(wèi)生的概念及中醫(yī)“治未病”的理念、老年人及兒童中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范，孕產婦、高血壓患者、2型糖尿病患者中醫(yī)藥健康管理技術規(guī)范。

（二）完成項目任務

10月8日-12月31日：我社區(qū)衛(wèi)生服務中心及各社區(qū)衛(wèi)生服務站按照《中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范》，對轄區(qū)內65歲及以上常駐居民和0-36個月兒童提供中醫(yī)藥健康管理服務。

（三）組織調研督導

10月8日-10月30日：由中醫(yī)藥健康管理服務領導小組對中醫(yī)藥健康管理服務項目實施情況進行調研督導。

五、工作要求

（一）提高認識，加強領導

各地要充分認識中醫(yī)藥健康管理服務對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要意義，把中醫(yī)藥健康管理服務列入本地區(qū)重點中醫(yī)藥工作，切實加強對該項工作的領導，要指定專人負責，做到任務分工明確、責任落實到人，確保各項工作順利開展。

（二）強化培訓，科學實施

要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理人員中醫(yī)藥政策培訓，明確項目目標和任務。要把縣級中醫(yī)醫(yī)院作為基層中醫(yī)藥服務團隊的培訓基地，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓，使其掌握中醫(yī)藥技能，規(guī)范提供中醫(yī)藥健康管理服務。要結合當?shù)貙嶋H，把項目實施與推進基層中醫(yī)藥服務能力提升工程有機結合起來，在工作中研究切實可行的實施辦法，確保各項任務落到實處。

（三）加強督導，做好總結

各地要加強對項目的日常管理和調研督導，要進一步轉變作風，深入基層了解項目實施情況，指導基層做好項目實施工作，及時發(fā)現(xiàn)項目實施過程中存在的問題，認真加以解決。同時，要努力挖掘、總結基層的好經驗、好方法，宣傳好典型、好事跡，調動基層提供中醫(yī)藥健康管理服務的積極性，使廣大人民群眾真正感受到中醫(yī)藥改革與發(fā)展的成果。

第2篇 中醫(yī)藥健康管理服務實施方案

董家營鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中醫(yī)藥健康管理項目實施方案

董家營鎮(zhèn)2023年

中醫(yī)藥健康管理服務項目實施方案

為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務中的作用，認真貫徹落實《國家衛(wèi)計委財政部國家中醫(yī)藥管理局關于做好2023年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知》精神，根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《中醫(yī)藥健康管理服務技術規(guī)范》（國衛(wèi)基層發(fā)[2013]7號）要求，結合我鎮(zhèn)實際，制定本方案。

一、項目目標

通過中醫(yī)藥健康管理服務及多種形式的健康教育活動，向老年人及兒童家長普及中醫(yī)基本知識與養(yǎng)生保健技術，增強居民的健康意識和自我保健能力，促使人們自覺采納有益于健康的起居、飲食，增強體質，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高中醫(yī)藥服務滿意率和知曉率。

1、老年人中醫(yī)藥健康管理服務率≥90%

2、0—36月兒童中醫(yī)藥健康管理服務率≥90%

二、范圍和對象

范圍：全鎮(zhèn)22個行政村。

對象：轄區(qū)內居住的所有65歲老年人和0—36月兒童。

三、項目內容

（一）老年人中醫(yī)健康管理

每年為轄區(qū)65歲及以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務，內容包括中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)藥保健指導。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據(jù)體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。根據(jù)不同體質從情志調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫(yī)藥保健指導，建議定期進行中醫(yī)復檢；對所有老年居民告知日常的心理調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保健等養(yǎng)生保健方法，并記錄在健康檔案中。

（二）0—36歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務

在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導，具體內容包括：向家長提供兒童中醫(yī)飲食調養(yǎng)、起居活動指導。在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

四、管理措施

（一）組織領導

董家營鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院成立“董家營鎮(zhèn)中醫(yī)藥健康管理服務項目”工作領導小組及技術小組。

（1）領導小組

組長：

副組長：

成員：

領導小組下設辦公室，辦公室設在醫(yī)院公衛(wèi)科，由張耿華負責項目的組織協(xié)調、督導檢查和評估，確保項目順利實施。

（2）技術小組

組長：

員：

技術小組下設辦公室，由張耿華負責日常管理工作。要在12月10前完成村級醫(yī)務人員培訓，12月底前完成老年人中醫(yī)體質辨證和兒童中醫(yī)調養(yǎng)服務目標人群覆蓋率80%的工作任務。

（二）各級職責

1、醫(yī)院職責

（1）負責制定具體的實施方案

（2）組織村級衛(wèi)生人員開展老年人、兒童中醫(yī)藥健康管理知識技能培訓，使其基本掌握國家中醫(yī)藥健康管理服務技術規(guī)范內容、方法和工作流程，確保老年人、兒童中醫(yī)藥保健服務質量。

（3）采取多種形式，大力開展老年人、兒童中醫(yī)藥健康管理服務工作宣傳，使老年人和兒童家長能夠及時獲取中醫(yī)藥健康服務的信息和服務內容，主動接受保健服務。

（4）掌握轄區(qū)內老年人、0—36月齡兒童信息，告知其中醫(yī)藥健康管理服務內容，并為其建立中醫(yī)藥健康管理服務檔案，且醫(yī)院統(tǒng)一管理檔案（納入65歲老年人和0—36月兒童健康檔案中），定期對村醫(yī)進行督導檢查。

（5）0—36月齡兒童由醫(yī)院兒保門診在進行常規(guī)兒童體檢的同時進行中醫(yī)藥健康管理服務并將每次保健服務的信息及結果準確、完整的記錄在相應的中醫(yī)藥健康管理服務記錄表中，向體檢兒童家長傳授中醫(yī)藥健康指導。

2、村衛(wèi)生室

根據(jù)醫(yī)院安排，負責項目的執(zhí)行、宣傳、動員和質量控制的具體工作，并承擔老年人健康體檢中老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表前33項問題信息采集，根據(jù)體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象，同時給予中醫(yī)藥保健指導。對于行動不便、臥床居民提供上門服務；開展健康指導、隨訪等工作，同時將每次保健服務的信息及結果準確、完整的記錄在相應的中醫(yī)藥健康管理服務記錄表中；開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務宣傳、動員工作，按時參加兒童體檢。每季度上報中醫(yī)藥健康管理服務進展情況。各村衛(wèi)生室要熟悉服務項目要求，掌握技術操作規(guī)范。負責收集、登記轄區(qū)內服務對象人口信息、告知服務內容、預約服務時間，不斷提高中醫(yī)藥服務水平。

（三）保障經費，規(guī)范管理

中醫(yī)藥健康管理服務項目所需經費納入基本公共衛(wèi)生服務項目整體經費統(tǒng)籌安排，并進行績效考核。

（四）強化督導，嚴格考核

建立中醫(yī)藥健康管理服務項目的督導和考核制度，不定期對項目執(zhí)行情況進行督導檢查，及時分析新情況、新問題，積極研究解決辦法，逐步建立中醫(yī)藥健康管理服務項目的長效管理機制。督導考核主要內容：（1）老年人和0—36月齡兒童中醫(yī)藥健康管理率；（2）老年人和0—36月齡兒童中醫(yī)藥健康管理服務記錄表完整率；（3）走訪調查核實中醫(yī)藥健康管理情況。對完成工作指標的村予以表彰獎勵，對項目執(zhí)行不力、完成情況較差的村，扣減相應經費。