第1篇 市民醫(yī)院查對制度
人民醫(yī)院查對制度
1、醫(yī)囑查對制度
⑴醫(yī)囑處理后經(jīng)查對無誤方可執(zhí)行,并做到班班查對。輸入電腦、轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑者、查對者均需簽全名。每日必須總查對醫(yī)囑一次,并有記錄。
⑵臨時醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時間,并簽名,對有疑問的醫(yī)囑,查清后方可執(zhí)行。
⑶搶救病人時,醫(yī)師下達的口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復(fù)述一遍,經(jīng)核實無誤,方可執(zhí)行。用過的安瓿,必須經(jīng)另一人核對后方可棄去。
2、服藥、注射、輸液查對制度
⑴服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,三查即備藥前查、備藥中查、備藥后查;七對即對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。
⑵備藥前要檢查藥品質(zhì)量,注意有無變質(zhì),針劑有無裂痕、 失效。如不符合要求,或標(biāo)簽不清者,不得使用。
⑶備藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。配藥時注意配伍禁忌。
⑷易致過敏的藥物,給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。若需作皮試的藥物,試驗結(jié)果應(yīng)由執(zhí)行者和復(fù)查者雙簽名,如皮試陽性,應(yīng)在床頭卡掛醒目標(biāo)記,臨時醫(yī)囑上寫何種藥物,用紅'+'表示,并在門診病歷上寫清何種藥物陽性,并進行交接,皮試陰性者方可使用。使用毒、麻藥時,要經(jīng)過反復(fù)核對,用后保留安瓿。經(jīng)二人核對方可棄去。
⑸發(fā)藥或注射時,病人如提出疑問,應(yīng)及時查清,方可執(zhí)行。
3、輸血查對制度
⑴交叉配血時必須核對床號、姓名、住院號、抽血時每次一人,二人核對并雙簽名。
⑵查對血型檢驗報告單的病人姓名、床號、住院號、血型。
⑶查對供血者與受血者的交叉配血結(jié)果。
⑷查血袋上的采血日期、有效期,血液有無凝血塊或溶血,封口是否嚴(yán)密,有無破損。
⑸查對輸血單與血袋標(biāo)簽上的受、供血者的姓名、血型、血袋號及血量是否相符。
⑹輸血前必須二人核對無誤后方可輸入,并由二人在交叉配血報告單簽全名。晚間無二人由值班醫(yī)生核對簽名。
⑺輸血時,與病人核對床號、姓名、血型。有疑問時應(yīng)再次查對。
4、飲食查對制度
⑴床前飲食卡應(yīng)與醫(yī)囑相符。
⑵發(fā)飲食時,查對床前飲食卡與病人種類是否相符。自備飲食與醫(yī)囑飲食種類是否相符。
⑶對特殊治療飲食、檢查飲食,護士應(yīng)查對落實。
5、手術(shù)病人查對制度
⑴接收病人時護士應(yīng)查對病人姓名、性別、年齡、住院號、床號、診斷、手術(shù)名稱及部位(左右)、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果、備皮及所帶用物(病歷、*光片)等。
⑵已備血病人,查配血報告。
⑶查無菌包滅菌標(biāo)志,以及手術(shù)器械及材料是否齊全。
⑷凡體腔或深部組織手術(shù),術(shù)前及關(guān)腔前后必須二人核對鹽水巾、紗布、縫針、器械的數(shù)目是否相符,并記錄簽名,記錄單存入病歷。
⑸手術(shù)取下標(biāo)本,應(yīng)由洗手護士妥善保管,手術(shù)結(jié)束后交手術(shù)者核對。送病理科應(yīng)雙簽名(病房送出與病理科接收者)。
6、供應(yīng)室查對制度
⑴準(zhǔn)備器械包時,要查對品名、數(shù)量及清潔度,并雙簽名。
⑵發(fā)器械包時,要查對名稱、消毒有效日期及滅菌標(biāo)志。
⑶收回器械包時,查對數(shù)量、質(zhì)量及清潔處理情況。
第2篇 州醫(yī)院查對制度
自治州醫(yī)院查對制度
一、臨床科室
(一)開醫(yī)囑、處方或進行治療時,應(yīng)查對病員姓名、性別、床號、住院號(門診號)。
(二)執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查八對”。
(三)清點藥品時和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號,如不符合要求,不得使用。
(四)給藥前,注意詢問有無過敏史;使用毒、麻、精神藥品時要經(jīng)過反復(fù)核對;靜脈給藥要注意有無變質(zhì),瓶口有無松動,裂縫;給多種藥物時,要注意配伍禁忌。
(五)輸血前,需經(jīng)兩人查對無誤后,方可輸入;輸血時須注意觀察,保證安全。
(六)搶救時口頭醫(yī)囑護士須重復(fù)一遍,經(jīng)認可后方可執(zhí)行并及時記錄。
二、手術(shù)室病人查對制度
(一)接病員時,要查對科別、床號、住院號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱及部位(左右)及其標(biāo)志、術(shù)前用藥等情況。
(二)手術(shù)人員手術(shù)前再次核對。
(三)有關(guān)人員要查無菌包內(nèi)滅菌指標(biāo)、手術(shù)器械是否齊全,各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否符合要求。
(四)嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)前、關(guān)閉傷口前、關(guān)閉傷口后對器械、敷料的清點制度。
(五)凡手術(shù)留取的標(biāo)本,應(yīng)及時登記送檢并查對科別、姓名、部位和標(biāo)本名稱。
三、藥房查對制度
(一)配方前,查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、處方日期。
(二)配方時,查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、含量、配伍禁忌。
(三)發(fā)藥時,實行“四查一交代”。
四、輸血科查對制度
(一)血型鑒定和交叉配血試驗,兩人工作時要“雙查雙簽”,一人工作時要重做一次。
(二)發(fā)血時,要與取血人共同查對科別、病房、床號、住院號、姓名、性別、血型、交叉試驗結(jié)果、血瓶號、采血日期、血液質(zhì)量。
(三)發(fā)血后,受血者血液標(biāo)本保留24小時,以備必要時查對。
五、檢驗科查對制度
(一)采取標(biāo)本時,查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、檢查目的。
(二)收集標(biāo)本時,查對科別、床號、住院號、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。
(三)檢驗時,查對檢驗項目、化驗單與標(biāo)本是否相符。
(四)檢驗后,復(fù)核結(jié)果。
(五)發(fā)報告,查對科別、病房。
六、醫(yī)學(xué)影像科查對制度
(一)檢查時,查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位等。
(二)治療時,查對科別、病房、姓名、部位等。
(三)發(fā)報告時,查對檢查項目診斷、姓名、科別、病房。
七、針灸科及理療科查對制度
(一)各種治療時,查對科別、病房、住院號、姓名、性別、年齡、部位等。
(二)低頻治療時,查對極性、電流量、次數(shù)。
(三)高頻治療時,檢查體表體內(nèi)有金屬異物。
(四)針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時,檢查針數(shù)和有無斷針。
八、供應(yīng)室查對制度
(一)準(zhǔn)備器械包時,查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。
(二)發(fā)器械包時,查對名稱、消毒日期。
(三)收器械包時,查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。
九、特檢科室(心電圖、腦電圖、超聲波)查對制度
(一)檢查時,查對科別、床號、住院號、姓名、性別、檢查目的。
(二)診斷時,查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。
(三)發(fā)報告時,復(fù)核科別、住院號、床號、姓名、性別、年齡等。
第3篇 西區(qū)醫(yī)院手術(shù)室查對制度
人民醫(yī)院手術(shù)室查對制度
一、手術(shù)病人交接,查對制度:
接病人核對的內(nèi)容:手術(shù)室護士拿原始手術(shù)通知單接病人,核對病人姓名、床號、住院號、化驗單、手術(shù)知情同意書,麻醉知情同意書,詢問病人禁食、禁水情況,囑病人取下假牙及飾物,將病人交巡回護士。
巡回護士再核對以上信息,手術(shù)部位、手術(shù)醫(yī)生。
麻醉醫(yī)師再核實。
二、與手術(shù)科室交接:
凡進入手術(shù)室進行手術(shù)的病人,手術(shù)科室應(yīng)認真填寫手術(shù)病人病情交接記錄單,手術(shù)室護士應(yīng)按規(guī)定嚴(yán)格逐項核對,再由本臺手術(shù)護士核對無誤后,雙方簽名。
三、與麻醉恢復(fù)室交接:
由麻醉醫(yī)師及手術(shù)室護士一同將病人送入麻醉恢復(fù)室,與麻醉室護士進行交接班,嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接班制度,交接內(nèi)容包括:
1、病人一般情況,各種管路情況及術(shù)中特殊情況等。
2、病人皮膚情況。
3、藥品,血液制品等。
4、病人攜帶之特殊物品,如:衣服,假牙,金屬及貴重物品等。
經(jīng)雙方確認無誤后,認真填寫手術(shù)病人的病情,交接記錄單,并雙方簽名。
四、與icu交接:
由麻醉醫(yī)師與手術(shù)巡回護士一同將病人送入icu病房,嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接班制度,交接內(nèi)容包括:
(一)病人一般情況,各種管路情況及術(shù)中情況等。
(二)病人皮膚情況。
(三)藥品、血液制品等。
(四)病人攜帶之特殊物品,如衣物,假牙,金屬及貴重物品等。
經(jīng)雙方確認無誤后,認真填寫手術(shù)病人一般情況交接記錄單,并雙方簽名。
第4篇 醫(yī)院護理查對制度
醫(yī)院護理管理制度--護理查對制度
查對制度是保證醫(yī)療安全,防止事故差錯的一項重要制度。為提高醫(yī)療技術(shù)工作質(zhì)量。確保病人安全,防止醫(yī)療事故、差錯的發(fā)生,所有工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行本崗位查對制度。
1、嚴(yán)格三查八對
三查:擺藥后查,服藥、注射、處置前查,服藥、注射、處置后查。
八對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時間、有效期。
2、轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行醫(yī)囑,要下班核對上班,每周護士長總核對一次,查對者簽字記錄。
3、搶救病人時口頭醫(yī)囑,需要經(jīng)雙方核實無誤后,方可執(zhí)行。
4、醫(yī)囑不清楚或未簽名,不注明時間、劑量、用法時,應(yīng)問清楚及補上后,方可執(zhí)行。
5、使用藥品前要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期和批號,不符合要求,不得使用。
6、給藥、輸液、輸血前要詢問有無過敏史,多種藥物合用時,要注意配伍禁忌。
7、輸血前要經(jīng)兩人查對并登記,確定無誤后方可輸入,并注意觀察輸血過程,輸血結(jié)束后,保留瓶(袋)24小時,以備必要時核對。
8、無菌手術(shù)操作前,須查對用物滅菌日期及物品質(zhì)量。
9、手術(shù)病人術(shù)前要查對姓名、年齡、床號、診斷、手術(shù)部位、麻醉方式及術(shù)前用藥。
第5篇 市醫(yī)院醫(yī)務(wù)處查對制度
醫(yī)院醫(yī)務(wù)處查對制度
(一)臨床科室
1、各班在醫(yī)囑處理、處置、給藥、注射、輸液時,必須嚴(yán)肅認真,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。三查:醫(yī)囑處理、處置、給藥、注射、輸液前查;醫(yī)囑處理、處置、給藥、注射、輸液中查;醫(yī)囑處理、處置、給藥、注射、輸液后查。七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對時間、對用法。核對無誤,方可執(zhí)行。
2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量、瓶簽、失效期和批號,如不符合要求或瓶簽不清楚,不能使用。
3、藥物準(zhǔn)備后,必須經(jīng)第二人核對,方可使用。
4、使用毒、麻、限制類藥品時,一定要經(jīng)過反復(fù)核對才能使用,用后保留安瓿。
5、給易致過敏藥物前,必須詢問有無過敏史。
6、使用多用藥物時,要注意有無配伍禁忌。
7、對有疑問的醫(yī)囑,不可自作主張,盲目執(zhí)行,必須問清后再執(zhí)行,醫(yī)師不簽名及沒有醫(yī)囑時間的醫(yī)囑不能執(zhí)行。
8、醫(yī)囑處理執(zhí)行后一定要簽名,并寫清處理執(zhí)行時間。
9、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑;緊急搶救時的口頭醫(yī)囑,護士必須復(fù)誦一遍,無誤后方可執(zhí)行。使用搶救藥品時,必須醫(yī)師、護士共同核對后方可執(zhí)行,用后保留安瓿,搶救結(jié)束后及時補寫醫(yī)囑。
10、重新整理后的醫(yī)囑,必須經(jīng)第2人核對,方可執(zhí)行。
11、堅持每日查對醫(yī)囑,護士長每周對全病房醫(yī)囑大查對1次,查出問題及時糾正并予以登記。
12、各科治療時,查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。
13、低頻治療時,查對極性、電流量、次數(shù)。
14、高頻治療時,檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。
15、針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時,檢查針數(shù)和有無斷針。
(二)輸血科
1、采血做血型鑒定和交叉配血標(biāo)本時,要認真“三查七對”。
2、取血時,要與發(fā)血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配血結(jié)果、血瓶號、采血日期,血液有無凝血或溶血,血瓶有無裂痕。
3、輸血前必須2人查對病人床號、姓名、住院號及血型,無誤后方可輸入。
4、給血者血瓶一定要保留至輸完血后無反應(yīng)方可處理。
(三)營養(yǎng)科
1、每日查對醫(yī)囑后,核對病人床前飲食卡、床號、姓名及飲食種類。
2、發(fā)飲食時,查對與飲食卡飲食種類是否相符。
(四)手術(shù)室
1、術(shù)前接病人時,必須查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱及部位,查對術(shù)前用藥、配血報告、藥物過敏實驗結(jié)果等。
2、術(shù)前必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。
3、凡體腔或深部組織手術(shù),必須在術(shù)前、縫合前、后,清點核對器械和紗布、紗墊、縫針、縫線軸的數(shù)目是否相符。
4、手術(shù)取下的標(biāo)本,由洗手護士與術(shù)者核對,方能填病理檢驗單送檢。
(五)供應(yīng)室
1、注射器包裝時,查對是否配套、有無破損,針頭是否帶鉤。
2、輸液器包裝時,查對輸液瓶的光潔度,皮管有無粘連,莫非氏滴管有無倒置。
3、包裝診療包時,查對物品是否齊全,性能是否完好,清潔度是否符合要求。
4、發(fā)物時要查對名稱、消毒日期及滅菌指示卡是否變黑。
5、收回物品時,查對物品是否齊全及清潔處理情況。
(六)臨床醫(yī)學(xué)實驗中心
采取標(biāo)本時,查對科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康摹?/p>
收集標(biāo)本時,查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)和質(zhì)量。
檢驗時,查對試劑、項目,化驗單與標(biāo)本是否相符。
檢驗后,查對目的、結(jié)果。
發(fā)報告時,查對科別、病房。
(七)病理科
收集標(biāo)本時,查對單位、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本、固定液。
制片時,查對編號、標(biāo)本種類、切片數(shù)量。
診斷時,查對編號、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。
發(fā)報告時,查對單位。
(八)放射科
檢查時,查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。
治療時,查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。
發(fā)報告時,查對科別、病房。
(九)藥房
配方時,查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。
發(fā)藥時,查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對藥品有無變質(zhì),是否超過有效期;查對姓名、年齡,并交待用法及注意事項。
第6篇 醫(yī)院檢驗科查對制度二
醫(yī)院檢驗科查對制度(二)
1.建立健全查對制度,杜絕醫(yī)療事故,減少差錯發(fā)生。
2.每天每組有一名檢驗師負責(zé)對其他人員的工作結(jié)果進行復(fù)核,并簽上核對者姓名。遇疑難問題,應(yīng)大家共同分析處理。
3.采集標(biāo)本時
(1)門診病人:認真查對科別、姓名、性別、年齡、檢測項目、標(biāo)本(質(zhì)、量)。
(2)住院病人:認真查對科別、住院號、床號、姓名、性別、檢測項目、標(biāo)本(質(zhì)、量),同一病人,多張申請單時,認真查對各申請單的臨床資料是否一致。
4.檢驗時,認真查對儀器性能、試劑質(zhì)量、檢驗項目與標(biāo)本是否相符。
5.檢驗后,認真查對檢驗?zāi)康?、結(jié)果、是否缺項等。
6.發(fā)報告單時,認真查對科別、姓名及檢驗項目。
7.血型及輸血檢驗時,認真查對病人姓名、性別,標(biāo)本、血袋編號、標(biāo)簽是否完整,標(biāo)本和診斷血清是否符合要求,獻血員姓名,血型、rh血型及血交叉試驗結(jié)果,血袋是否有破損及血液質(zhì)量。試驗結(jié)果除肉眼觀察外,必須用顯微鏡觀察結(jié)果,以防弱凝集遺漏。復(fù)核者應(yīng)認真核對一次標(biāo)簽、血型、rh血型及交叉試驗結(jié)果后,簽上核對者姓名
第7篇 州醫(yī)院醫(yī)囑查對制度
自治州醫(yī)院醫(yī)囑查對制度
一、處理長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑時要記錄處理時間,執(zhí)行者簽全名。
二、主管醫(yī)生和夜班護士對當(dāng)日醫(yī)囑要進行查對,每周定期大核對1-2次,并根據(jù)需要進行重整。整理醫(yī)囑后需經(jīng)另一名護士查對,方可執(zhí)行。
三、搶救患者時,醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑必須復(fù)誦一遍,由二人核對無誤后方可執(zhí)行,并保留所用安瓿,經(jīng)兩人核對后再棄去。
四、護士每班總查對醫(yī)囑一次,護士長每周總查對1-2次。
第8篇 醫(yī)院核心制度：查對制度
醫(yī)院十四項核心制度:查對制度
一、臨床科室
(一)開醫(yī)囑、處方或進行治療時,應(yīng)查對病人姓名、性別、床號、住院號(門診號)、診斷。
(二)醫(yī)師在進行各種檢查或治療操作前,應(yīng)核對病人姓名、性別、年齡、床號與部位。操作前必須全面檢查器械用品等是否適宜及完好。
(三)執(zhí)行醫(yī)囑時要進行'三查七對':擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。
(四)醫(yī)囑須查對后方可執(zhí)行,執(zhí)行醫(yī)囑時,不明白要核查清楚。口頭醫(yī)囑、醫(yī)囑不全、未簽名、未注明時間、劑量、用法者不執(zhí)行。執(zhí)行后一定要簽字。
(五)搶救時,對口頭醫(yī)囑,護士要重復(fù)一遍后,方可執(zhí)行。使用急救藥及麻醉藥時,須經(jīng)二人核對。
(六)清點藥品時和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號,如不符合要求,不得使用。
(七)給藥前,注意詢問有無過敏史;使用毒、麻、限制藥時要經(jīng)過反復(fù)核對;靜脈給藥要注意有無變質(zhì),瓶口有無松動、裂縫;給多種藥物時,要注意配伍禁忌。
(八)輸血前,需經(jīng)兩人查對,無誤后,方可輸入;輸血時須注意觀察,保證安全。
(九)輸血
1.護理人員在給病人配血、抽血、驗血型時,必須核對病人姓名、性別、床號,領(lǐng)血前必須仔細核對并履行簽字手續(xù)。
2.輸血前,應(yīng)核對病人姓名、床號、血型(包括老血型)、種類、劑量、住院號、交叉實驗單、反應(yīng)卡、血袋號,需經(jīng)兩人核對無誤后,方可輸入。
3.輸血時須注意觀察,保證安全。
(十)醫(yī)護人員在整理、抄錄和執(zhí)行醫(yī)囑時,必須認真、仔細、準(zhǔn)確、及時,反對盲目執(zhí)行醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)有不合理、錯誤或疑問時,應(yīng)暫時停止,并及時向有關(guān)醫(yī)師提出,待得到解決時再執(zhí)行。
二、手術(shù)室
(一)接病員時,要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)前用藥以及所帶的病歷資料。
(二)實施麻醉前,麻醉師必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥,在麻醉前要與病人主動交流作為最后核對途徑。
(三)有關(guān)人員要查無菌包內(nèi)滅菌指標(biāo),手術(shù)器械是是否齊全,各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求。
(四)手術(shù)切皮前,實行'暫定',由手術(shù)者再次核對姓名、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)方式后方可開展手術(shù)。
(五)凡進行體腔或深部組織手術(shù),要在術(shù)前與縫合前清點所有敷料和器械數(shù)。
(六)除手術(shù)過程中神志清醒的患者外,應(yīng)使用'腕帶'作為核對患者信息依據(jù)。
(七)使用麻毒限劇藥物時,應(yīng)仔細核對,并經(jīng)二人復(fù)查后方可使用。
(八)各種注射完畢后,將安瓿留下,以備考察,待手術(shù)完畢后方可丟失。
三、藥房
(一)配方前,查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、處方日期。
(二)配方時,查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌,醫(yī)師簽名是否正確。
(三)發(fā)藥時,查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對藥品有無變質(zhì),是否超過有效期;查對姓名、年齡、并交代用法及注意事項。
四、血庫
(一)血型鑒定和交叉配血試驗,兩人工作時要'雙查雙簽',一人工作時要重做一次。逐步推廣使用條形碼進行核對。
(二)發(fā)血時,要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血瓶號、采血日期、血液質(zhì)量。
五、檢驗科
(一)采取標(biāo)本時,查對科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康摹?/p>
(二)送驗標(biāo)本應(yīng)新鮮,收集方法和安放容器應(yīng)正確,標(biāo)本容器上應(yīng)有標(biāo)記,檢驗單應(yīng)逐項填寫。
(三)收集標(biāo)本時,查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。
(四)檢驗時,查對試劑、項目,化驗單與標(biāo)本是否相符,以及標(biāo)本的質(zhì)量。
(五)檢驗后,查對目的、結(jié)果。
(六)發(fā)報告時,查對科別、病房。
六、病理科
(一)收集標(biāo)本時,查對科別、姓名、性別、年齡、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量、固定液。
(二)制片時,查對編號、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。
(三)診斷時,查對編號、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。
(四)發(fā)報告時,復(fù)核檢查項目、結(jié)果、患者姓名、性別、年齡、住院號、科室。
(五)惡性腫瘤及疑難病例的病理診斷報告必須經(jīng)上級醫(yī)師復(fù)核無誤后再發(fā)出。
七、醫(yī)學(xué)影像科
(一)檢查時,查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。
(二)治療時,查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。
(三)使用造影劑時應(yīng)查對病人對造影劑是否過敏。
(四)發(fā)報告時,查對科別、病房。
八、理療科及針灸室
(一)各種治療時,查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。
(二)低頻治療時,并查對極性、電流量、次數(shù)。
(三)高頻治療時,并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。
(四)針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時,檢查針數(shù)和有無斷針。
九、供應(yīng)室
(一)準(zhǔn)備器械包時,查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。
(二)發(fā)器械包時,查對名稱、消毒日期。
(三)收器械包時,查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。
(四)高壓消毒滅菌后的物件要查驗化學(xué)指示卡是否達標(biāo)。
十、特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等)
(一)檢查時,查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。
(二)診斷時,查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。
(三)發(fā)報告時查對科別、病房、姓名、性別。
其他科室應(yīng)根據(jù)上述要求精神,制定本科室工作的查對制度。
第9篇 醫(yī)院查對制度
各級護理人員在執(zhí)行各項治療護理操作時,應(yīng)落實病人參與的“雙向”查對制度(即宣傳教育病人參與查對并監(jiān)督查對),嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”(三查即操作前、操作中、操作后查;七對即對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間及用法)。
1.醫(yī)囑查對制度
(1)醫(yī)囑經(jīng)查對后方可執(zhí)行,醫(yī)囑不明時要問清后方可執(zhí)行。電腦打印的治療單據(jù)必須與電子醫(yī)囑進行核對。
(2)電子醫(yī)囑每班必須進行查對,每周大查對。
(3)原則上口頭醫(yī)囑不執(zhí)行,搶救過程中執(zhí)行口頭醫(yī)囑,護士應(yīng)復(fù)述一遍,雙方確認無誤后方可執(zhí)行,事后提醒醫(yī)生及時補錄醫(yī)囑。使用急救藥品及毒麻藥品須經(jīng)二人核對。
2.護理操作查對制度
(1)清點藥品和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、批號、有效期,發(fā)現(xiàn)安瓿有裂縫或瓶口松動,不得使用。
(2)護理操作前應(yīng)清楚呼叫病人姓名,并核對病人其他信息(如:性別、年齡、診斷、住院號等);對于意識不清、病情危重的病人,使用腕帶識別方式,準(zhǔn)確核對病人身份。
(3)給藥前詢問病人有無過敏史,給多種藥物時要注意有無配伍禁忌。
(4)無菌技術(shù)操作時,須查對無菌物品的有效期及質(zhì)量,并做好開包記錄。
3.輸血查對制度
(1)輸血前二人核對病人血型、原始報告單與住院號、血標(biāo)簽、獻血員姓名、血型、交叉配血結(jié)果。
(2)輸血三查:檢查血制品的有效期,血制品的質(zhì)量及輸血裝置是否完好;八對:核對病人床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉試驗結(jié)果、血制品種類和劑量。
(3)輸血結(jié)束后,血袋應(yīng)低溫保存24小時后方可處理。
4.手術(shù)室查對制度
(1)接病人要查對科室、床號、住院號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位、術(shù)前用藥、配血報告等,并與手腕帶上的病人信息進行核對。
(2)在麻醉實施前、手術(shù)開始切開皮膚前及患者離開手術(shù)室前,由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容實施手術(shù)安全核查,并在《手術(shù)安全核查表》中簽字。
(3)于手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前后及手術(shù)結(jié)束縫合后,由巡回護士和器械護士共同清點核對術(shù)中敷料、器械等用物,確認無誤后告知手術(shù)醫(yī)生并記錄簽字。術(shù)中添加的用物應(yīng)及時記錄。
(4)手術(shù)應(yīng)用的一切無菌物品須對滅菌日期及滅菌效果指示帶進行查對,證明已達到無菌效果方可使用。
(5)手術(shù)切除的組織標(biāo)本,應(yīng)由手術(shù)護士與手術(shù)者核對,按標(biāo)本管理辦法執(zhí)行,專人負責(zé)病理標(biāo)本的管理。
5.供應(yīng)室查對制度。
(1)準(zhǔn)備器械包時,要查對物品名稱、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。
(2)收器械包時要查對名稱、數(shù)量、質(zhì)量、有無破損及清潔處理情況。
(3)發(fā)器械包時,要查對名稱、數(shù)量、滅菌指示帶及滅菌日期,切忌發(fā)出濕包。
(4)滅菌時查溫度、壓力、時間,滅菌后查滅菌效果指示帶及有無濕包情況,達到要求后方可進入存放間。
第10篇 某區(qū)醫(yī)院護理查對制度
附屬醫(yī)院護理查對制度
1、執(zhí)行醫(yī)囑要進行'三查七對'。
2、醫(yī)囑班班查對,每周總對醫(yī)囑1-2次。
3、清點藥品時和使用藥品前,要檢查藥品標(biāo)簽,失效期和批號,如不符合要求,不得使用。
4、給藥前應(yīng)注意詢問有無過敏史,使用毒麻限制藥要經(jīng)過反復(fù)核對,靜脈給藥要注意有無質(zhì)變、瓶口有無松動、裂縫,給多種藥物時,要注意配伍禁忌。
5、輸血前需兩人核對病人床號、姓名、住院號及血型無誤后,方可輸入,輸血時需注意觀察,保證安全,輸血完畢應(yīng)將輸血袋送回輸血科,按規(guī)定保存。容器須保留至輸血完畢。
6、手術(shù)病人應(yīng)于接病人時,查對病人科室、床號、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱及手術(shù)時間。手術(shù)開始前要再次查對病人科室、床號、姓名、性別、年齡、術(shù)前用藥、術(shù)中帶藥、術(shù)前診斷、手術(shù)方式、手術(shù)部位、麻醉方式、血型、備皮、禁食及乙肝六項等項目。進入體腔和深部組織的手術(shù),按常規(guī)清點敷料、器械。按要求填寫手術(shù)護理記錄單。
7、供應(yīng)室在準(zhǔn)備、發(fā)放、回收器械時要查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度及消毒日期。
附:三查七對制度:
三查:操作前、操作中、操作后。
七對:床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。
第11篇 州醫(yī)院輸血查對制度
自治州醫(yī)院輸血查對制度
一、根據(jù)醫(yī)囑,輸血及血液制品的申請單,需經(jīng)二人核對患者姓名、住院號、血型(含rh因子)、肝功,并與患者核實后方可抽血配型。
二、查采血日期、血液有無凝血塊或溶血,并查血袋有無破裂。
三、查輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型(含rh因子)及血量是否相符,交叉配血報告有無凝集。
四、輸血前需經(jīng)兩人核對患者床號、姓名、住院號及血型(含rh因子),無誤后方可輸入。
五、輸血完畢血袋應(yīng)保留24小時。
六、輸血單入病歷。
第12篇 西區(qū)醫(yī)院查對制度
人民醫(yī)院查對制度
一、醫(yī)囑執(zhí)行制度
(一)凡用于患者的各類藥品、各類檢查和操作項目,醫(yī)師均應(yīng)下達醫(yī)囑,護士轉(zhuǎn)抄和整理醫(yī)囑必須準(zhǔn)確、及時,不得涂改。
(二)醫(yī)囑開寫做到'五不執(zhí)行'(除搶救外,口頭醫(yī)囑不執(zhí)行;醫(yī)囑不合不執(zhí)行,醫(yī)囑不清不執(zhí)行,用藥時間劑量不準(zhǔn)不執(zhí)行,自備藥無醫(yī)囑不執(zhí)行)。搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,護士應(yīng)復(fù)誦無誤后方可執(zhí)行,并保留所用安瓿、經(jīng)二人核對后,方可棄丟,搶救結(jié)束6小時內(nèi)督促醫(yī)師據(jù)實補記醫(yī)囑,護士簽名。
(三)護士長組織每周總查對一次醫(yī)囑,護士每班查對醫(yī)囑,醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄后需經(jīng)另一護士查對,執(zhí)行輸血醫(yī)囑時,必須由兩名護士認真核對并簽名。
(四)按時執(zhí)行醫(yī)囑,臨時醫(yī)囑必須在規(guī)定時間15分鐘內(nèi)執(zhí)行,要求先執(zhí)行,后簽名,簽時間,長期醫(yī)囑對急危重患者的處置時間不超過30分鐘,一般患者處置時間不超過1小時。
(五)凡需下班護士執(zhí)行的臨時醫(yī)囑,應(yīng)交待清楚,并做好記錄。
(六)患者手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院或死亡后,主班護士應(yīng)停止以前所有醫(yī)囑。
二、臨床科室查對制度
(一)執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格'三查八對,一注意'、'三查'服藥、注射及各種治療執(zhí)行前、中、后各查對一次;'八對'對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、藥品有效期;'一注意'注意用藥后反應(yīng)。
(二)清點藥品時和使用藥品前,應(yīng)檢查藥品質(zhì)量,標(biāo)簽,失效期和批號,如不符合要求不得使用。
(三)給藥前詢問有無過敏史,使用毒麻精神藥品要經(jīng)過反復(fù)核對。
(四)擺藥注意四不用:①不用無標(biāo)簽和標(biāo)簽不清的藥物,②不用變色、混濁或有沉淀的藥物,③不用可疑的藥物,④不用內(nèi)服、外用、劇毒藥物的標(biāo)簽與藥瓶混淆的藥物。
(五)靜脈補液應(yīng)查對:液體名稱及有效期;玻璃瓶有無裂痕,瓶蓋有無松動;檢查液體有無變色、混濁、沉淀;一次性醫(yī)用輸液器有無過期、是否清潔、有無異物,包裝袋有無損壞、漏氣;使用多種藥物時注意配伍禁忌及用藥后反應(yīng)。
(六)輸血時應(yīng)注意:
①輸血前須經(jīng)兩人共同執(zhí)行'三查八對'并簽名('三查:血制品有效期,血制品質(zhì)量,輸血裝置是否完整;'八對':對床號、姓名,住院號,血袋號,血型、交叉試驗結(jié)果,血制品種類,劑量);查對供血者姓名、血型,血瓶號,血量,采血日期,血液有無凝塊、溶血,血袋有無破損等。
②取血后在30分鐘內(nèi)輸入,輸血開始,應(yīng)觀察患者5-10分鐘,患者無異常方可離開,嚴(yán)密觀察有無輸血反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師處理。
③輸血完畢,血袋內(nèi)余血須保留24小時。
四、供應(yīng)室查對制度
(一)準(zhǔn)備器械包時,要查對品名、物品數(shù)量、質(zhì)量性能是否良好、注意清潔度。
(二)器械、敷料滅菌完畢,要查對是否注明失效期,并固定放在無菌柜內(nèi)。
(三)發(fā)放器械及各類無菌包時,要查對名稱、數(shù)量,滅菌失效期。
(四)收器械及各類治療包時,要查對名稱與物品是否相符,數(shù)量、器械質(zhì)量及初步清潔處理情況。
(五)滅菌時監(jiān)測溫度、壓力、時間,滅菌后查滅菌指示劑、溫度計及有無濕包情況。
